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      關于公開征求《高血壓糖尿病納入門診特定病種保障范圍的通知》(征求意見稿)意見的反饋情況
      發布日期:2020-05-30 11:23:07 來源:河源市醫療保障局 作者: 閱讀人次:-
      【字體大?。?a class="content-source-large" href="javascript:void(0);" onclick="$('.content-source a').removeClass('current');$('.content-text').removeClass('content-text-large').removeClass('content-text-normal').removeClass('content-text-small').removeClass('content-text-medium').addClass('content-text-large');$(this).addClass('current');">大 默認】  分享


      我單位于20205月18日至2020年529日,通過河源市人民政府網站向社會公眾公開征求《高血壓糖尿病納入門診特定病種保障范圍的通知》(征求意見稿)的意見,在公示期間收到一位群眾反饋意見,具體情況如下:1、關于年度報銷標準。河源市城鄉居民高血壓糖尿病特定門診現執行報銷標準為1200元/年,征求意見稿標準為360元/年,月平均30元,在門特報銷中,能否達到省醫保局要求的真正減輕“高血壓、糖尿病”患者費用負擔?年度報銷額度不升反降低,開倒車。對于輕重癥高血壓糖尿病患者是否有區別待遇?

      2、關于門特病種審批權限。根據“讓數據多跑腿,群眾少跑腿”的意見,門特病種審批權限建議下放到二級以上定點醫療機構,而不是紙質材料到醫保經辦部門窗口受理。既方便患病參保人,也減輕醫保經辦業務量和經辦風險。日常監管中,對相關定點醫院進行事后監督。省內不少兄弟地市都是類似做法。

      3、關于藥品配備率。省醫保局下發的28號文目錄,藥品價格低廉,療效可靠,符合基本醫療保險用藥規定。但一些定點醫院存在藥品配備率低的情況,建議藥品配備率作為硬性指標納入日常監管中,滿足參保人門特用藥需求。

      4、關于門特病種標識和年審制度。我市現行門特報銷中采用參保人身份證、門特紙質審批表到定點醫院就醫享受待遇。建議在醫保結算系統標識參保人門特病種信息,輸入參保人身份證信息后,自動識別參保人門特病種,從而享受門特待遇。從醫學角度出發,高血壓糖尿病基本終身存在,是不可逆的病種。為方便患病參保人,減少跑腿行為,建議取消門特病種年審制度。

      采納情況根據文件要求制定予以采納。

       


      河源市醫療保障局

                       2020年5月30日                                 

       

       

      本征集意見鏈接地址:http://www.pan-teradaya.com/hdjlpt/yjzj/answer/4398



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